Seznam ošetřovatelské dokumentace

1. Informace a souhlas klienta
2. Souhlas se zpracováním a shromažďováním osobních a citlivých údajů
3. Ošetřovatelský spis (oš. anamnéza, seznam oš. dokumentace)
4. Teplotní tabulka (chorobopis)
5. Stanovení stupně výživy
6. Stanovení inkontinence
7. Zpráva o ošetřovatelské péči (při propuštění)
8. Mini-mental state examination
9. Záznam o průběhu rehabilitační péče
10. Příjem a výdej tekutin
11. Dokumentace péče o dekubity
12. Záznam hodnocení bolesti
13. Ošetřování ran a bércových vředů
14. Evidence mimořádných událostí
15. Anketa spokojenosti klientů
16. Dotazník zájmové činnosti-ergoterapie
17. Realizace ošetřovatelského plánu
18. Sociální záznam